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今年以來(lái)，從歌手姚貝娜捐獻(xiàn)眼角膜，到清明節(jié)四川男子腦死亡捐獻(xiàn)器官至少救活7人，器官捐獻(xiàn)一直是人們關(guān)注的熱點(diǎn)話題。中國(guó)器官捐獻(xiàn)現(xiàn)狀究竟如何？存在哪些問(wèn)題？記者赴京、滬、鄂、贛、粵等省市調(diào)查，試圖解開器官捐獻(xiàn)之惑。 現(xiàn)狀 很多患者在等待中死亡 捐獻(xiàn)人體器官，被譽(yù)為“獻(xiàn)上生命的禮物”。如此“貴重禮物”挽救他人生命，成就的感人故事不少。然而，仍有很多患者在苦苦等待中去世。不久前，武漢大學(xué)中南醫(yī)院移植中心2名病人，就因等不到合適的肝源離世。 我國(guó)是世界第二器官移植大國(guó)，但公民自愿捐獻(xiàn)器官率較低。2015年起，我國(guó)全面禁用死囚器官。北京、江蘇、湖北、上海等地從事器官移植的醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，器官來(lái)源原本就很緊張，現(xiàn)在就更加緊張了。 禁用死囚器官，是法治中國(guó)的應(yīng)有之義。中國(guó)器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)主任委員黃潔夫說(shuō)，過(guò)去“由地方司法部門與移植醫(yī)院獲取死囚器官”的方式是不透明的。 然而，等待器官救命的患者的痛苦、絕望又讓人刻骨銘心。記者在北京、上海、江蘇、湖北等地大醫(yī)院采訪了解到，凡是有資格做器官移植手術(shù)的醫(yī)院，幾乎都有人在排隊(duì)等待器官救命。遺憾的是，有部分患者在等待中離開了這個(gè)世界。 “我們病房?jī)?nèi)幾十個(gè)病人仍在苦苦等待合適肺源”，中華器官移植學(xué)會(huì)委員、無(wú)錫市肺移植中心主任陳靜瑜去年底發(fā)的這條微博引起廣泛關(guān)注。 國(guó)內(nèi)較早開展肺移植的中日友好醫(yī)院，“已經(jīng)4年沒(méi)做過(guò)肺移植手術(shù)了，就是找不到供體?！敝腥沼押冕t(yī)院大外科及胸外科主任劉德若說(shuō)。 作為器官移植的專家，劉德若、陳靜瑜等太了解器官稀缺帶給病人的痛苦了。“由于供體太少，一個(gè)受體從決定可以接受肺移植開始，通常需要等待1.5至3年時(shí)間才能如愿，很多患者就在等待中死亡?！标愳o瑜說(shuō)。 調(diào)查 僅幾百醫(yī)生能做移植手術(shù) 我國(guó)器官捐獻(xiàn)事業(yè)，除了規(guī)范禁用死囚器官外，依然有很長(zhǎng)的路要走。 當(dāng)前較流行的說(shuō)法是：我國(guó)每年大約有150萬(wàn)器官衰竭患者，有30萬(wàn)適合器官移植方式治療，每年僅有1萬(wàn)多人能得到器官移植的救治。 黃潔夫?qū)Υ擞胁煌捶ǎ骸盁o(wú)法進(jìn)行移植不都是因?yàn)槿鄙俟w，有很大一部分病人因經(jīng)濟(jì)原因放棄手術(shù)。還有一個(gè)現(xiàn)實(shí)原因是，我國(guó)能做器官移植手術(shù)的醫(yī)生只有幾百人，具有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院只有169家?！?/p> 不過(guò)，記者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)采訪時(shí)，眾多從事器官移植的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為，在醫(yī)患矛盾突出、官辦慈善機(jī)構(gòu)又陷入信任泥沼的當(dāng)下，器官捐獻(xiàn)事業(yè)發(fā)展舉步維艱。在“身體發(fā)膚，受之父母”的傳統(tǒng)觀念影響下，捐獻(xiàn)者義舉得不到應(yīng)有肯定。 江西省大余縣一位農(nóng)民捐獻(xiàn)罹患腎衰竭去世的3歲兒子眼角膜，事后許多村民指責(zé)他“拿兒子的身體賣錢”?！懊赓M(fèi)捐器官，換個(gè)器官卻要花幾十萬(wàn)元”等，人們的這些認(rèn)識(shí)，與對(duì)器官捐獻(xiàn)政策不了解和器官分配不夠透明、公開有關(guān)。 中國(guó)器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)2012年在武漢和廣州進(jìn)行民意調(diào)查，40%以上的人表示不確定是否會(huì)捐器官。“他們不知道這個(gè)器官捐獻(xiàn)是不是公平公正的?！秉S潔夫說(shuō)，這可能是原因之一。 黃潔夫說(shuō)，我國(guó)自開始自愿捐獻(xiàn)器官以來(lái)，至今年1月31日，全國(guó)實(shí)現(xiàn)公民逝世后捐獻(xiàn)案例3326例，僅2014年實(shí)現(xiàn)近1700例，超過(guò)之前歷年總和?！斑@表明器官移植依賴死囚的局面已經(jīng)打破”。 當(dāng)前，我國(guó)研發(fā)并啟用了人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，以患者病情緊急度和供受者匹配程度等國(guó)際公認(rèn)的客觀醫(yī)學(xué)指標(biāo)對(duì)患者進(jìn)行排序，用技術(shù)手段最大限度排除和監(jiān)控人為干預(yù)。公眾的期待是，讓這些措施能夠?qū)崒?shí)在在地執(zhí)行下去。 難點(diǎn)1 捐獻(xiàn)者擔(dān)心不積極救治 患者依然擔(dān)心，“會(huì)不會(huì)我簽署了捐獻(xiàn)器官的協(xié)議后，醫(yī)院就不會(huì)積極救治我了”。從事器官移植的醫(yī)療界專家指出，“心死亡”“腦死亡”和“心腦雙死亡”三者并存，但在實(shí)際操作過(guò)程中，由于三者之間的界限比較模糊，很容易產(chǎn)生法律糾紛。 難點(diǎn)2 器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員人數(shù)少 現(xiàn)在全國(guó)在冊(cè)的器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員僅547位，其中169位是紅十字會(huì)專職協(xié)調(diào)員，其余為器官獲取組織專業(yè)協(xié)調(diào)員?！跋啾扔谖覈?guó)的器官捐獻(xiàn)發(fā)展趨勢(shì)和需求，這個(gè)數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?！敝袊?guó)人體器官捐獻(xiàn)中心業(yè)務(wù)部副部長(zhǎng)高新譜說(shuō)。 難點(diǎn)3 捐獻(xiàn)者身后事難獲撫恤 目前我國(guó)對(duì)捐獻(xiàn)者的身后事沒(méi)有配套優(yōu)惠措施。記者采訪時(shí)，有人表示，一個(gè)人捐獻(xiàn)了自己的器官，救了另外一條甚至數(shù)條生命，在他的身后事上，比如火化、殯葬費(fèi)等方面卻得不到任何撫恤，會(huì)令捐獻(xiàn)者寒心。 ■相關(guān)新聞 殘疾男孩愿無(wú)償捐獻(xiàn)遺體 現(xiàn)居住在河北省秦皇島市山海關(guān)老年公寓的張儉是名殘疾人，為回報(bào)社會(huì)，今年4月簽下無(wú)償捐獻(xiàn)遺體志愿書。 張儉今年20歲，患有嚴(yán)重的唇腭裂和多種先天疾病。1995年的一天，燕窩莊一位張姓老人在荒地邊撿到他。 張儉唇腭裂，視力和聽力很差，話也說(shuō)不清楚。有人說(shuō)，這樣的孩子撿回來(lái)干啥？但張奶奶一直傾盡所能地照顧他。張儉12歲那年，張奶奶去世，山海關(guān)老年公寓的院長(zhǎng)張秀霞知道后，把他接到了公寓。張儉很喜歡公寓，他叫張秀霞“媽媽”，叫老年公寓工作人員侯“姐”，“她們都對(duì)我好”。 張儉說(shuō)，他全靠張奶奶和張媽媽這些好人活下來(lái)，卻沒(méi)有什么可以回報(bào)的，心里很著急，“我看不清、聽不清，只要能把器官給別人用上，讓我做什么都愿意”。 ■他山之石 斯里蘭卡成為“世界之眼” 印度洋上，一個(gè)僅有2000萬(wàn)人口的國(guó)度竟然是全世界最大的眼角膜捐贈(zèng)國(guó)——從上世紀(jì)60年代至今，斯里蘭卡國(guó)際眼庫(kù)已捐出67000多枚角膜，涉及57個(gè)國(guó)家、140多個(gè)城市。 “按照計(jì)劃，明天夜間航班會(huì)有20枚眼角膜空運(yùn)到中國(guó)廈門眼科中心，現(xiàn)在我們有了8枚，預(yù)計(jì)今晚到明天早上會(huì)陸續(xù)收到十多枚?！痹谖挥谒估锾m卡國(guó)際眼庫(kù)大樓三層一側(cè)的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，眼庫(kù)負(fù)責(zé)人賈納特說(shuō)。 20枚，僅僅是一個(gè)保守估算后得出的數(shù)字，賈納特非常輕松地表示，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，眼角膜來(lái)源和數(shù)量無(wú)需擔(dān)心，“幾乎每天都有新增的眼角膜送來(lái)，每天20枚是比較合理的數(shù)量，多了就不好處置。最多的時(shí)候一天接到過(guò)50枚眼角膜”。 賈納特表示，目前在中國(guó)一枚眼角膜會(huì)用于救治兩例病人，“為了病人更好地康復(fù)，我們希望能為中國(guó)提供更多角膜，希望盡快實(shí)現(xiàn)一比一使用”。 賈納特的表態(tài)背后，是本國(guó)眼角膜捐獻(xiàn)在數(shù)量上的充足性——在斯里蘭卡這個(gè)只有2000多萬(wàn)人口的國(guó)家，已在無(wú)償捐贈(zèng)眼角膜志愿書上簽上名字的人就有百萬(wàn)人之巨。斯里蘭卡每一任總統(tǒng)都捐獻(xiàn)了眼角膜。剛剛就職的新總統(tǒng)西里塞納和夫人5年前簽署了捐贈(zèng)書，前總統(tǒng)拉賈帕克薩還擔(dān)任部長(zhǎng)時(shí)就和夫人決定捐贈(zèng)了。
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